As Wishes~~小小蕙心

一、

您有權獲得安全、高品質的醫療照護，不受任何歧視。

二、

您有權在接受本院醫療人員診治時，詢問並得知有關病情、治療方針、替代方案、治療可能產生的風險及預後情形。

三、

您有權參與診療照護的過程與決策(包括醫師建議之檢查、治療、手術)，您的醫療照護團隊（醫師、護士等），也將說明當您拒絕接受建議的治療方法時，醫學上的結果。

四、

當您需要接受手術、侵襲性檢查或治療行為，本院醫師會先說明手術的原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，經您或您的配偶、親屬或關係人了解，並簽具手術及麻醉同意書，才會為您手術及麻醉。但若情況緊急，為搶救病人生命，依醫療法規定，得先為您進行手術和侵襲性檢查或醫療處置。

五、

您的就醫過程中病情資料與紀錄，均由本院依法善盡保管與保密義務。本院應您的親屬、陪同家屬之要求，得適時向其解說您的病情，若您不願特定家屬知悉您的病情，請事先以書面通知護理站、或您的主治醫師，以利本院處理。

六、

本院為教學醫院，為促進醫學教育，培養優秀之醫療人員，懇請您配合相關之教學活動。您有權利參與或拒絕任何與治療無關之檢驗、測試等相關活動。您的拒絕不會影響到本院人員對您的服務態度及所提供之醫療品質。

七、

您有權利在合理付費機制下，申請個人各項檢查報告影本，診斷證明、病歷摘要等資料。

八、

為維護您的醫療自主權，您有權選擇安寧緩和醫療條例，您可以向護理站索取「預立醫療委任代理人委任書」，預先指定代理人，填寫此份授權書之目的在您無法表達意願時，可以由該代理人代替您參與相關之醫療決定。

九、

您有權持續接受一貫性的醫療照護或追蹤，至一段療程結束，不會中途無故被中止繼續醫療。

十、

您若對本院之服務有任何建議或意見時，歡迎您填寫顧客意見單投入意見箱或撥打本院顧客反映專線(02)7728-1091，或送電子郵件至院長信箱shc@mail.femh.org.tw。

一、申請出院病歷摘要：

住院期間，請儘早告知主治醫師，本院會在您出院當日交付。

若您出院後再申請，則需至病歷室填寫申請單辦理。

出院病歷摘要工本費：每份 100元

二、本院提供影印病歷，請您向護理站申請辦理，基本收費100元，超過十張每張5元，本院會盡快交付給您。

若您出院後申請，不需要額外掛號，只需要攜帶證明文件到病歷室影印。 

三、申請中英文出生證明：請攜帶父母身分證正本或夫妻戶口名簿正本，向婦產部秘書處申請辦理，當天即可取得出生證明。

每份出生證明：100元，第二份起每份20元。 

四、申請診斷證明：請於出院前儘早告知醫師或護理人員，本院將於出院當日交付。若出院後始申請辦理，則需經門診掛號才能辦理。

甲種診斷證明書：每份2500元

乙種診斷證明書：每份200元，第二份起每份20元

重大傷病申請書：每份200元

丙種就醫證明書：每份50元

英文診斷證明書：每份200元，第二份起每份20元

勞保殘廢證明書：每份500元

勞保傷病診斷證明書：每份200元

塵肺症診斷證明書：1000元

申請看護工證明書：每份500元

學生平安保險證明書：每份200元

大陸同胞來台探病用診斷書：每份200元

外籍看護工申審證明書：每份1000元 

五、申請各種檢查報告資料：請向護理站申請辦理：

複製X光、CT、MRI光碟片：每片光碟片200元。

心導管光碟片：每份200元。

檢驗報告：基本收費100元，超過十張每張5元。

本院將儘速辦理，若出院後始申請者：

複製X光、CT、MRI光碟片請至二樓影像醫學科櫃檯申請辦理。

心導管光碟片，請至三樓心導管室申請辦理。

檢驗報告，請至地下一樓病歷室申請辦理。

 六、申請死亡證明書者，應備妥申請人及死亡者之身分證明文件，至護理站辦理，當日即可交付。（中英文證明書）

死亡證明書：每份50元，第二份起每份20元。 

七、上述第一條至第五條文書申請，應由病患本人或其授權之人提出申請。但病患死亡者，可由利害關係之親屬或家屬提出申請。

第六條之文書，得由其親屬或家屬提出申請。

但病患明示反對，並記錄於病歷上時，則除病患本人外，其餘均不受理申請。

一、在本院醫護人員照顧下，經醫師診斷，您已無繼續住院之必要時，醫院會通知您出院。住院病人經醫師診斷無繼續住院必要並通知出院而不出院者，其繼續住院之費用，健保將不予給付，相關費用應自行負擔。 

二、您可以依您的自由意願隨時申請出院。但若醫師認為您病情尚未痊癒不應出院，您仍要求出院，依規定（醫療法第七十五條），您或您家屬需簽具「自動出院同意書」後辦理出院手續。 

三、關於出院手續，病房書記會於辦理好結帳手續後通知您，請您持【病人異動通知單】和健保IC卡，至二樓住院處櫃檯辦理出院手續，結帳後請再將【病人患異動通知單】交回護理站，護理人員將您的出院帶藥交給您後即可離院。 

四、本院有提供金融卡轉帳繳費服務。

 五、醫護人員於病人出院前，將詳細告知病人出院後之服藥、自我照顧上注意事項，門診回診和轉診事宜。 

六、本院因限於設備及專長，無法確定病人病因或提供病人完整之治療時，會建議病人轉院，並填具轉診病歷摘要送交病人，但針對危急病人，本院仍先作適當之急救處置，始將病人轉診。